孩子出現生理或者心理上的問題,很可能(néng)是夫妻關系“觸礁”導緻——美國(guó)麻省總院家庭與夫妻治療主任、哈佛醫學(xué)院副教授安妮·菲什博士(AnneK.Fishel)這(zhè)樣(yàng)告訴本報記者。她此次受邀在上海精神衛生中心講學(xué),主題即爲“夫妻治療”。而這(zhè)個正在國(guó)内興起(qǐ)的學(xué)科,受到了兒童與家庭治療領域學(xué)者越來越多的關注。  

  君君得了一種(zhǒng)怪病:每天早晨,每到要出門上課的時候,他就開(kāi)始發(fā)燒,并且體溫持續往上蹿;更奇的是,他的體溫會随著(zhe)上學(xué)時間的流逝而下降,到下午兩(liǎng)三點鍾放學(xué)時分,體溫神奇地回複正常……每日過(guò)山車式的體溫令家長(cháng)心焦,而輾轉幾家醫院,醫生對(duì)這(zhè)個“上學(xué)發(fā)燒病”連連搖頭。 

  步入上海市精神衛生中心,似是這(zhè)個小家庭的最後(hòu)一根救命稻草。“這(zhè)孩子是不是想逃學(xué)?”心焦的爺爺希望給醫生提供一些“線索”。不過(guò),在與家長(cháng)的交流中,醫生逐漸發(fā)現了病因——真正的“病人”是君君的父母。原來,君君的父母最近正在鬧離婚。“孩子潛意識在向(xiàng)外求助,渴望獲得父母的關注。”上海市精神衛生中心緻力于家庭治療的臨床心理治療教授仇劍崟說。 

  君君是幸運的,父母的複合令他的“上學(xué)發(fā)燒病”迅速痊愈。但令仇劍崟警覺的是,近年來,臨床上有越來越多的小兒多動症、厭食症等兒童案例,而在一段時期的家庭幹預後(hòu),醫生發(fā)現,他們的父母關系大多出現了問題。  

  家庭生态系統壞了,最先“得病”的往往是孩子 

  “生活富裕了,孩子卻抑郁了……”每天,仇劍崟可以在臨床聽到家長(cháng)們的哭訴。家長(cháng)們難以接受,努力打拼,滿足了孩子的衣食之需後(hòu),孩子的心理卻出現了嚴重的問題。  

  “就在最近,我見過(guò)這(zhè)樣(yàng)一個母親,她帶著(zhe)正在讀高中的女兒走進(jìn)我的診室,女孩得了嚴重的進(jìn)食障礙,合并有抑郁情緒、強迫症狀,母親很焦慮,哭得沒(méi)有了人形。”就在仇劍崟對(duì)母親投以同情的目光時,女兒喊停了一切,“媽媽,你可不可以出去一下?”  

  女兒與仇劍崟說起(qǐ)了家庭的故事(shì):爸爸媽媽長(cháng)期疏離,爸爸在外打拼,媽媽照顧女孩。幾年前,媽媽得了一場病,摘除了子宮……但這(zhè)并不影響母親對(duì)女兒的照顧,她住校了,她送飯,女兒慢慢地吃,母親靜靜地看,直到女兒吃完爲止。 

  “由于與丈夫的關系趨于崩潰,這(zhè)個母親向(xiàng)女兒尋求共生關系,她將(jiāng)所有的希望都(dōu)放在女兒身上,而潛意識裡(lǐ)母親實則在控制著(zhe)女兒。直到女兒進(jìn)入青春期,開(kāi)始尋求自我意識,于是會表現在進(jìn)食上‘做主’,對(duì)體型有自我要求,這(zhè)都(dōu)是一些抗争的外在表現。”仇劍崟感覺,如果把家庭比作一個生态系統,孩子無疑是生物鏈中最弱的那個生物體,而一旦這(zhè)個系統出現了問題,最先“得病”的自然是這(zhè)個最弱者。  

  當然,神奇的是,即便這(zhè)個最小的生物體也是有功能(néng)的。臨床案例提示著(zhe)仇劍崟,當發(fā)現是夫妻關系“觸礁”引發(fā)孩子“生病”,那麼(me),當夫妻本著(zhe)治療孩子的目的“回歸”,有的夫妻關系也順其自然地自愈了。 

  烤曲奇餅的“理想媽媽”,爲何讓孩子噩夢連連 

  但必須承認,夫妻關系中的67%的沖突是“不能(néng)解決的沖突”,即便那都(dōu)是一些雞零狗碎的問題。這(zhè)如同安妮·菲什給中國(guó)同行展示的一幅鉛筆漫畫:母豹在廚房洗碗,公豹坐在一旁翹著(zhe)二郎腿,“我不是讓你改變你的斑點,我隻是要你去倒垃圾。”母豹忿忿地說。“在婚姻中需要一些幽默感,多些自嘲。但如果有人要較真,那夫妻關系可要遭殃了。”這(zhè)是菲什的夫妻之道(dào)。 

  令臨床心理治療師擔心的是,有些家庭因爲各種(zhǒng)原因破裂,而這(zhè)些家庭的子女把這(zhè)段陰影帶入了自己的家庭關系。有這(zhè)樣(yàng)一個全職媽媽,她的生活幾乎全都(dōu)圍繞著(zhe)家庭,陪著(zhe)丈夫去留學(xué)、生孩子,此後(hòu)放棄了工作,在家相夫教子,她會給孩子烤曲奇,每天用心維護著(zhe)自己的家庭,十足的“理想媽媽”。可她的家庭還(hái)是出現了問題:丈夫有了外遇,孩子變得壓抑。  

  “起(qǐ)初,人們會認爲這(zhè)個家庭關系的破壞者是丈夫,但在多次交流後(hòu),我們發(fā)現,這(zhè)個妻子是有問題的。”心理治療師從保姆這(zhè)裡(lǐ)獲取了一些不對(duì)勁的信号,“其他東家都(dōu)是看著(zhe)我幹活,而她幹的活比我還(hái)多。”而妻子對(duì)孩子和丈夫的“關心”似乎也有些過(guò)度:外出聚會、不按時回家都(dōu)要提前請假,說明事(shì)由。這(zhè)個家庭的控制者、主導者原來是妻子。  

  多次交流後(hòu)醫生發(fā)現,這(zhè)個“理想母親”來自一個缺乏溫暖的家庭,父母貌合神離,而她結婚的目的僅僅是“爲了逃離那個冰冷的家庭”。對(duì)家庭缺乏安全感,促使她對(duì)家庭成(chéng)員采取控制策略,也是這(zhè),讓這(zhè)個家庭瀕臨“窒息”,讓正處于成(chéng)長(cháng)期的孩子壓抑,噩夢連連……夫妻關系的病竈沒(méi)有及時發(fā)現,結果遺傳給了子女,又帶入另一個家庭。 

  開(kāi)個“離婚派對(duì)”,明确撫養孩子的權利和義務 

  “這(zhè)裡(lǐ)沒(méi)有對(duì)錯,而是面(miàn)對(duì)現實,解決問題。”以夫妻治療爲主的家庭治療正在中國(guó)興起(qǐ),仇劍崟最直接的感受是,人們的認識度在提高,她的門診經(jīng)常看不過(guò)來,以至于她需要向(xiàng)外地同行推薦病人。 

  面(miàn)對(duì)每每總能(néng)奪人眼球的離婚率,仇劍崟直言,這(zhè)與夫妻治療并不矛盾,夫妻治療絕不是防止人們離婚,而是讓人們更好(hǎo)地面(miàn)對(duì)家庭生活。“在國(guó)外,離婚法庭除了律師,還(hái)有婚姻關系心理治療師在場,他們會在離婚前後(hòu)幫助夫妻各自認識自己的問題,以便更好(hǎo)地迎接新的生活。而在國(guó)内這(zhè)種(zhǒng)意識還(hái)不高,以至于我們發(fā)現有的人不斷離婚——他們以爲離婚了就解決了所有的問題,殊不知,離婚的問題更多,包括要處理兩(liǎng)個家庭關系,與前妻、孩子的關系,跟繼子、繼女的關系,如果沒(méi)有真正解決自己在處理家庭關系中的‘病竈’,問題會不斷‘複發(fā)’。”  

  兒童與家庭關系治療師對(duì)“觸礁”家庭的建議是,無論如何,不要影響孩子。哪怕離婚,不妨效仿國(guó)外的一些家庭,開(kāi)個“離婚派對(duì)”,倒不是爲了慶祝離婚,而是明确夫妻雙方的權利與義務,比如明确一個“家庭日”,夫妻雙方一同和孩子完成(chéng)一天的生活,這(zhè)都(dōu)是爲了給孩子一個健康的成(chéng)長(cháng)空間。  

  【名詞解釋】夫妻治療 

  婚姻咨詢與治療,又稱夫妻咨詢與治療,是上世紀60年代以來才發(fā)展起(qǐ)來的一類心理治療類别。這(zhè)種(zhǒng)治療除采用各種(zhǒng)家庭治療的理論和技術外,重點發(fā)現和解決夫妻之間相互作用的問題,以促進(jìn)良好(hǎo)的配偶關系爲目标。婚姻咨詢與治療的觀念始于19世紀初。當時,歐美各國(guó)社會面(miàn)臨工業化的變遷,相應地帶來了夫妻關系的變化,産生了夫妻間的适應困難,随之感到了婚姻咨詢的必要。

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