一、系統化家庭治療的基本理念
1.家庭是一個有邊界的系統，它可以适應家庭成(chéng)員的變化，促進(jìn)家庭成(chéng)員的成(chéng)長(cháng)，同時爲了讓家庭正常運轉，家庭成(chéng)員應該共同努力實現家庭功能(néng)。而夫妻、親子、兄弟姐妹分别構成(chéng)家庭系統中的子系統。
2.家庭的邊界必須是半滲透的，以确保它的生存和對(duì)社會的适應。因爲人在一生中會發(fā)生許多變化，如上學(xué)、落榜、結婚、生子、升遷、降職、退休等等，每個變化都(dōu)可能(néng)成(chéng)爲一個轉析點，如果家庭不能(néng)适應這(zhè)個變化，那麼(me)家庭成(chéng)員就會出現這(zhè)樣(yàng)那樣(yàng)的問題。比如：孩子到了青春期，想獨立、自主，如果父母仍象過(guò)去那樣(yàng)包辦代替，孩子就會出現逆反心理，并可能(néng)出現問題行爲。
3.家庭是一個可調節的自穩态系統，它有能(néng)力對(duì)外界和内部的改變做出調整來保持自身的穩定。當家庭内部的一部分元素發(fā)生改變時，另一部分也發(fā)生相應的改變，兩(liǎng)者共同作用使家庭恢複穩定。這(zhè)一過(guò)程叫(jiào)做負反饋，通過(guò)負反饋使家庭系統功能(néng)穩定和自适應。與負反饋相對(duì)應的正反饋指的是，家庭内部發(fā)生一個小改變，都(dōu)因爲其他成(chéng)員的互動作用，使這(zhè)種(zhǒng)改變擴大化甚至異常加劇。一般一個人做了某件事(shì)，家庭成(chéng)員會贊成(chéng)或反對(duì)，會強化或減弱他的行爲，比如你有一個12歲的女兒，她告訴你她想與同學(xué)一起(qǐ)坐公共汽車到商店買新年禮物，你會同意嗎？如果你仍象過(guò)去那樣(yàng)認爲她尚小，沒(méi)有大人陪伴會不安全，那麼(me)她以後(hòu)可能(néng)再也不會征求你的意見，或者以後(hòu)始終謹小慎微，沒(méi)有獨立精神，這(zhè)就是正反饋。
二、系統化家庭治療的指導原則
系統化家庭治療人員要遵循三條原則：建立假設，迂回詢問和中立。
建立假設指治療人員以對(duì)他所要訪談的家庭收集的信息爲基礎建立一個明确的假定。在治療中可以有多個假設，假設多一些，思路就會多一些，對(duì)方接受的可能(néng)性也大一些。在通常情況下，我們習慣于慣性思維，往往對(duì)不同的人采用同樣(yàng)的假設，比如一個女人說我最近心情糟透了，我們馬上就會想可能(néng)又是婚外情。米蘭學(xué)派認爲提供一個問題的多種(zhǒng)假設，來訪者的思路就會寬一些，如果第一個假設不對(duì)，就用第二個假設。提出假設可以使治療人員收集到信息，也可以引導來訪者思考。米蘭學(xué)派認爲治療的任務是讓來訪者用不同的方法看問題，而不是強迫對(duì)方改變。
迂回詢問指治療人員針對(duì)他所征求的各種(zhǒng)關系、變化和差異以來自家庭的反饋爲基礎而進(jìn)行的調查。我們在治療中經(jīng)常發(fā)現，問“你們夫妻關系怎麼(me)樣(yàng)？”“你覺得你爸爸和媽媽關系怎麼(me)樣(yàng)？”其結果可能(néng)是不同的，之間會有很大的差别。前一種(zhǒng)問法可能(néng)會遇到阻抗，而後(hòu)一種(zhǒng)則不會，甚至還(hái)可以掌握有關家庭關系的多種(zhǒng)信息。
保持中立。中立原則對(duì)于家庭會談和建立與家庭的關系十分重要。中立包括四個方面(miàn)的内容：一是對(duì)所有家庭成(chéng)員的中立态度，不站在任何一個家庭成(chéng)員的一邊，對(duì)每一個家庭成(chéng)員保持客觀和公正的立場；二是指治療者對(duì)待家庭的信仰、價值觀、種(zhǒng)族立場、社會準則和階層觀念持一種(zhǒng)“非評價”的态度；三是治療者不視症狀爲病理學(xué)性質的，而是家庭系統功能(néng)失調的表現；四是治療者對(duì)家庭的改變和家庭結果保持中立，這(zhè)意味著(zhe)治療者并不提倡某種(zhǒng)改變，也絕不能(néng)將(jiāng)某種(zhǒng)改變強加于某個家庭之上。
系統化家庭治療之所以強調中立原則，是因爲它認爲治療的目的是增強家庭改變時的自由和能(néng)力。爲了實現這(zhè)個目标，治療人員應該做到不判斷、不責備。
三、幹預性的談話
系統化家庭治療主張不判斷、不責備，隻是傾聽，那麼(me)如何才能(néng)達到治療的目的呢？系統化家庭治療認爲幹預性的談話是最佳途徑。
治療師的每一個問題都(dōu)會帶有某種(zhǒng)意圖或是源于某種(zhǒng)假設。有些問題的目的是使治療師能(néng)夠把握來訪者的處境和經(jīng)曆，而另一些問題主要是爲了激起(qǐ)治療上的改變。問題可分爲四種(zhǒng)：直接的問題、迂回的問題、策略性的問題和内省性的問題。每種(zhǒng)問題的目的效果是不同的。
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