一、治療目的
Þ 1.短期目的:消除家庭目前的症狀,又不産生新的症狀。
Þ 2.長(cháng)期目的:幫助家庭完成(chéng)與發(fā)展相适應的任務和學(xué)會應對(duì)問題的技能(néng)技巧。
Þ 上述兩(liǎng)個目的可以通過(guò)完成(chéng)下列目标來實現:
Ä (1 )增加或減少與原生家庭、擴展家庭及家庭外系統的接觸與交往。如果交往帶來積極的後(hòu)果,使家庭獲得有益的社會支持,則增加交往;如果交往帶來消極的後(hòu)果,使家庭的困難進(jìn)一步增加,或者形成(chéng)解決問題的“ 三角關系” ,則應減少交往。
Ä (2 )形成(chéng)更加清楚的溝通,如直接對(duì)話,直接表達自己的願望和想法,在說明自己的看法時用具體事(shì)實加以說明等等。
Ä (3 )自我的分化,形成(chéng)獨立而分化的自我。
Ä (4)采用合作解決問題的方法解決沖突,避免使用淹沒(méi)個别化、避免沖突及競争的方法解決沖突。
Ä (5)夫妻沖突或者家庭成(chéng)員間的沖突盡量避免引入第三者,以避免使矛盾複雜化
Ä (6)形成(chéng)強有力的夫妻亞系統和父母同盟,确保父母在家庭中的地位和對(duì)孩子的養育。
Ä (7)使家庭成(chéng)員有更多的獨立性和自主性,使他們能(néng)夠更大程度地發(fā)揮自己作爲家庭一員的作用。
Ä (8)減少家庭成(chéng)員的移情和投射,使家庭成(chéng)員更現實地了解彼此的想法和情感。
Ä (9)使家庭成(chéng)員間自發(fā)且适當分享情感。
Ä (10)使家庭成(chéng)員對(duì)家庭生活感到樂觀、滿意,并喜歡家庭生活。
二、治療時間
Þ 1.兩(liǎng)次治療間隔時間的長(cháng)短:1次/周或1次/2周;
Þ 2.每次治療持續時間的長(cháng)短:對(duì)于每周見1次的來說,60分鍾/次;對(duì)于兩(liǎng)周見1次的來說,90分鍾至120分鍾/次;
Þ 3.整個治療過(guò)程持續的時間的長(cháng)短:
Ä (1)根據治療的過(guò)程來确定,到治療師認爲治療起(qǐ)作用,症狀消失的時候,就結束整個治療;
Ä (2)有些治療師會事(shì)先确定整個治療持續的時間,需要見面(miàn)的次數。
三、 治療涉及的對(duì)象
Þ 在治療開(kāi)始的時候,一般要求與患者住在一起(qǐ)的人都(dōu)來參與面(miàn)談。隻有這(zhè)樣(yàng),才能(néng)有助于治療師了解究竟哪些家庭成(chéng)員與症狀的産生和維持有關。
Þ 但是,随著(zhe)治療的進(jìn)行,當治療師明确診斷出哪些家庭成(chéng)員與問題有關之後(hòu),就可以隻讓那些起(qǐ)參與有助于問題解決或者不參與就會阻礙問題解決的人參與治療。究竟讓哪些人參與要看他們在多大程度上能(néng)夠幫助解決問題或者問題的某些方面(miàn)。
四、治療中關注的對(duì)象
Þ 在治療時,治療師在倫理道(dào)德上要關注以下三種(zhǒng)人,應考慮他們對(duì)治療的影響和治療對(duì)他們的影響:
Ä (1 )那些影響問題産生和維持的人;
Ä (2 )那些能(néng)夠幫助或阻礙問題解決的人;
Ä (3 )那些因問題解決而受到影響的人。
五、建立良好(hǎo)的咨訪關系
Þ 要想形成(chéng)一個良好(hǎo)的咨訪關系,治療師必須做到以下幾個方面(miàn):
Ä (1 )治療師對(duì)家庭所有成(chéng)員一視同仁,提供關心、支持和尊重;
Ä (2 )治療師使用來訪者家庭的術語和語言進(jìn)行表達;
Ä (3 )按照家庭規則行事(shì)和進(jìn)入家庭系統,以便獲得家庭的認可;
六、治療師的領導角色
Þ 治療師要積極地承擔起(qǐ)領導角色,增加自己對(duì)家庭系統的影響。治療師可以通過(guò)很多方式實現自己對(duì)治療過(guò)程的領導,如治療師要決定如何形成(chéng)治療結構,制定面(miàn)談規則,指導溝通的過(guò)程和話題等等。
七、治療師的榜樣(yàng)角色
Þ 治療師可以通過(guò)以下行爲向(xiàng)家庭提供榜樣(yàng):
Ä (1) 把關心和同情給予每個家庭成(chéng)員。以此方式示範家庭成(chéng)員彼此之間要相互關心和同情,而不要忽略某個或某些家庭成(chéng)員。
Ä (2) 在保留某些客觀性的同時,深深地卷入到家庭發(fā)生的事(shì)件中去。以此方式示範家庭成(chéng)員,作爲家庭的一員應該如何對(duì)家庭發(fā)生的事(shì)情做出适當的反應。
Ä (3)述說自己的感受和想法,願做和不願做的事(shì)情等等。以此方式示範家庭成(chéng)員公開(kāi)表達自己的意願以及情緒情感,以便其他家庭成(chéng)員能(néng)夠了解自己。
Ä (4).進(jìn)行清楚明白的溝通。以此方式示範家庭成(chéng)員應如何進(jìn)行溝通,什麼(me)樣(yàng)的溝通才能(néng)取得良好(hǎo)的效果。
Ä (5).爲了某些治療的目的,治療師要以坦誠而且讓家庭成(chéng)員感到舒服的方式與家庭成(chéng)員分享自己的有關經(jīng)曆。以此方式示範家庭成(chéng)員應該把隐藏于心的事(shì)情告訴家人。
Ä (6).以熱情而有風度的方式與家庭交往。以此方式示範家庭成(chéng)員之間、家庭與家庭外系統之間的交往應該是什麼(me)樣(yàng)的方式。
Ä (7).用一種(zhǒng)有助于家庭成(chéng)員改變的方式坦誠自己對(duì)家庭成(chéng)員行爲的反應。以此方式示範家庭成(chéng)員不要隐藏自己對(duì)對(duì)方的看法,而應該讓對(duì)方知道(dào)他對(duì)自己的影響,對(duì)自己的傷害等等。
Ä (8).注意日常生活的每一個方面(miàn),如自己的言行、穿著(zhe)、辦公室的布置等等,向(xiàng)家庭提供一個好(hǎo)的榜樣(yàng)。
八、治療結構的制定
Þ 治療師制定治療的結構,包括以下幾個方面(miàn):
Ä 1. 誰參與治療過(guò)程;
Ä 2. 治療的收費标準;
Ä 3. 是否使用共同治療或現場指導;
Ä 4. 什麼(me)時候、或在什麼(me)地方進(jìn)行治療;
Ä 5. 是否對(duì)治療過(guò)程進(jìn)行錄音或者錄像;
Ä 6. 有關治療預約和取消預約的規定。
九、設定限制
Þ 保護家庭成(chéng)員免受不良互動的傷害。
Ä 1. 不容許對(duì)其他家庭成(chéng)員進(jìn)行身體攻擊和身體傷害;
Ä 2. 不容許故意損壞财物;
Ä 3. 不容許對(duì)其他家庭成(chéng)員進(jìn)行言語侮辱和傷害等等。
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