對(duì)于孕婦來說，能(néng)否順利分娩一個健康聰明的寶寶至關重要，所謂孕婦産前心理是指孕婦的感覺、知覺、記憶、思維、意志、性格及情感等等。孕婦産前心理狀态是複雜的, 既有將(jiāng)做母親的喜悅, 又有面(miàn)對(duì)生産的焦慮、憂愁情緒, 這(zhè)種(zhǒng)複雜和矛盾的心情必然會從心理和情感上表露出來。針對(duì)孕婦在懷孕的不同階段可能(néng)遭遇的心理問題，我們在實際工作中開(kāi)展了一系列的心理護理和心理幹預措施，幫助她們健康度過(guò)這(zhè)生命中的特殊而有意義的階段。
1 孕婦的心理特征分析
1.1 妊娠早期孕婦的心理(妊娠早期指末次月經(jīng)第1 天至妊娠12 周末) 心理反應強烈，感情豐富，諸如矛盾、恐懼、焦慮、將(jiāng)信將(jiāng)疑或内向(xiàng)性等，類似的情感變化甚至可波及妊娠的整個過(guò)程。處于這(zhè)一時期的孕婦，特别是有過(guò)不良孕産史、服藥史、受到過(guò)外界不良因素的刺激(物理的和化學(xué)的)的孕婦，會對(duì)當次妊娠抱有很大的負擔，多處于精神高度緊張，甚至恐懼不安的情緒當中。到門診來時，這(zhè)部分孕婦多表現爲反複叙述自己的病史，反複詢問此次妊娠是否會出現同樣(yàng)的情況，主動要求做各種(zhǒng)檢查，往往期望醫生給予一個肯定性的回答，并對(duì)醫護人員的态度很敏感。即便是正常的孕婦，多數是初産婦，沒(méi)有妊娠的經(jīng)驗，更由于對(duì)妊娠知識的缺乏了解，所以在心理上都(dōu)需要有一個認識和接納的過(guò)程，欣喜之中或多或少地帶有一點點憂慮和緊張。
1.2 妊娠中期孕婦的心理(妊娠中期是指妊娠13 周始至35 周末) 這(zhè)一期孕婦經(jīng)過(guò)了妊娠早期12 周的過(guò)程，随著(zhe)妊娠的繼續進(jìn)展，尤其是胎動的出現對(duì)未來的母親來說無異于一劑強心劑：胎兒實實在在地活著(zhe)，并且以他的能(néng)力向(xiàng)他的母親自我介紹，這(zhè)對(duì)孕婦是一個極大的安慰，懷孕失敗的恐懼驟減，取而代之的是更多的幸福和自豪的感覺。妊娠初期出現的不适症狀逐漸消失了，食欲和睡眠又恢複了正常。所以說，妊娠中期這(zhè)3 個月是孕婦心理上的黃金時期。經(jīng)曆了角色的轉移，從心理上漸漸地接納了妊娠的事(shì)實，心态平和了許多，一般地能(néng)按照醫生的要求定期進(jìn)行産期檢查，關心的問題也轉移到胎兒發(fā)育情況以及營養補充、胎教等實質性問題上來。
1.3 妊娠晚期孕婦的心理(妊娠晚期指妊娠36 周至分娩期前) 随著(zhe)預産期的臨近，這(zhè)一時期的孕婦又開(kāi)始緊張起(qǐ)來.由于沒(méi)有分娩經(jīng)驗，分娩時的情景都(dōu)是通過(guò)身邊過(guò)來人的描述以及媒體上片面(miàn)地得到了些感性的認識，很不具體，很朦胧.随著(zhe)預産期的迫近，她迫不及待地盼望著(zhe)孩子早點出生，以解除負擔。這(zhè)種(zhǒng)焦急不安，在一定程度上緩解了孕婦對(duì)分娩的懼怕心理。
2 針對(duì)各期的心理特點實施心理護理對(duì)策
我們針對(duì)孕婦各期的心理特征，可能(néng)出現的心理問題，分别在産科門診及病房開(kāi)展相應的心理護理和心理幹預措施,即孕婦确診懷孕後(hòu)，建立孕期保健卡，預約10次到醫院接受健康教育指導，一方面(miàn)開(kāi)辦孕婦學(xué)校，講授孕期保健知識;另一方面(miàn)，在查胎的同時與孕婦溝通，及時發(fā)現孕婦在各個時期的心理變化，進(jìn)行相應的心理護理，盡力使每一位孕婦都(dōu)能(néng)心情愉快，安全度過(guò)妊娠期，順利分娩。
2.1 妊娠早期的孕婦來到門診，我們醫務人員爲孕婦提供發(fā)問的機會，鼓勵孕婦充分暴露自己的焦慮和恐懼，告訴她們妊娠是個正常的生理過(guò)程。通過(guò)我們醫務人員耐心地講解、分發(fā)健康教育處方及有關妊娠知識的宣傳小冊子，使孕婦對(duì)妊娠有一個正确的認識，對(duì)妊娠方面(miàn)的常識有一個相對(duì)系統，直觀的了解，并對(duì)孕婦在妊娠早期的飲食、生活起(qǐ)居、用藥等給予指導，使孕婦以一種(zhǒng)有準備的、平和的心态去接受和面(miàn)對(duì)妊娠。對(duì)于曾有過(guò)不良孕産史、服藥史和受到外界因素刺激的孕婦，我們首先根據每一位孕婦的具體情況，對(duì)其進(jìn)行全面(miàn)細緻身體檢查，做出一個準确的判斷，然後(hòu)給予耐心細緻的解釋，消除她們心裡(lǐ)的疑慮和擔心，整個過(guò)程中醫務人員都(dōu)會以一種(zhǒng)積極的、熱情的态度，設身處地、全心全意爲孕婦著(zhe)想，逐漸得到每一位孕婦的信任，孕婦也通過(guò)我們耐心細緻的工作，大多數放下了心理包袱，順利地進(jìn)入角色，愉快地面(miàn)對(duì)現實。
2.2 對(duì)于妊娠中期的孕婦，我們進(jìn)行健康教育目标在于促進(jìn)适應妊娠，因此我們護理個案時，告知孕婦應注意以下問題。
由于孕婦認爲自己在這(zhè)個時期很穩定，一般不會出什麼(me)問題，不一定非去醫院檢查，因此孕婦會出現在心裡(lǐ)上過(guò)分放松。此時我們醫務人員在進(jìn)行健康教育時，一定要告知因爲孕中期也可能(néng)會出現妊娠高血壓綜合征和貧血等症狀，孕婦一定要按時到醫院接受檢查。
由于大多數孕婦在妊娠初始，就會被(bèi)告知:少幹活，不要到處亂跑，甚至個别孕婦從妊娠一開(kāi)始，就放棄工作，在家“養胎”。 這(zhè)樣(yàng)做是沒(méi)有一點科學(xué)根據的，我們鼓勵孕婦适當地做一些家務，經(jīng)常到戶外活動，多活動有助于孕婦有一個良好(hǎo)的心态及食欲和睡眠，保持飽滿地精神狀态，增強孕婦的體質，提高胎兒和孕婦的抗病能(néng)力。
應避免讓孕婦聽到胎兒畸形、損傷及死亡的事(shì)情，避免對(duì)心理造成(chéng)不良刺激。
飲食随著(zhe)妊娠月份的增加，母體及胎兒對(duì)營養的需求也不斷增加，孕婦常常出現微量元素的缺乏，一些常見的妊振合并症也大都(dōu)此期表現出來。所以，針對(duì)具體情況對(duì)孕婦進(jìn)行有針對(duì)性的體檢，然後(hòu)，具體情況具體對(duì)待，逐一給予飲食、用藥的指導，并要求孕婦進(jìn)行複查，減少和控制合并症的發(fā)生。
此期，胎兒對(duì)來自外界的聲音、光線、觸動等單一刺激反應更爲敏感。若我們借助胎兒神經(jīng)系統飛速發(fā)展的階段，給予胎兒各感覺器官适時、适量的良性刺激，就能(néng)促使其發(fā)育得更好(hǎo)，爲出生後(hòu)早期教育的延續奠定良好(hǎo)的基礎。
2.3 妊娠晚期孕婦，正所謂“十月懷胎、一朝分娩”，經(jīng)過(guò)9 個月的漫長(cháng)的孕育過(guò)程，每一位準媽媽都(dōu)盼望降生一個健康、聰明、可愛的小寶寶。這(zhè)個階段的孕婦開(kāi)始爲小寶寶的出生做準備工作，欣喜的同時也夾雜著(zhe)絲絲擔優。在妊娠的最後(hòu)階段，更需要爲孕婦提供具體的護理措施，以幫助緩解症狀減輕不适。由于孕婦住院後(hòu)，對(duì)住院環境十分陌生，心理上産生強大的陌生感，因此我們病房醫務人員态度和藹，關心體貼孕婦，詳細介紹住院環境，我們給孕婦介紹主